Adattamento del patogeno in caso di vaccinazione imperfetta: implicazioni per la pertosse

Le campagne di vaccinazione di massa hanno ridotto drasticamente il peso delle malattie infettive. Purtroppo, negli ultimi anni sono riemerse diverse malattie infettive. La pertosse ne è un esempio ben noto. Ispirandoci alla pertosse, studiamo,...

• Focus: la vaccinazione con un vaccino imperfetto può non riuscire a ridurre la pressione infettiva se la trasmissibilità delle infezioni secondarie è superiore a quella delle infezioni primarie
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1098/rspb.2005.3108

Adattamento della risposta a un focolaio di morbillo in un contesto di alta vaccinazione e di casi di rottura: un esempio da Vaud, Svizzera, gennaio-marzo 2024

Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini...

• Focus: Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini epidemiologiche hanno mostrato che i casi di morbillo vaccinati erano sintomatici e infettivi. In una popolazione altamente vaccinata, è importante sensibilizzare gli operatori sanitari a sospettare e testare il virus del morbillo quando viene dichiarato un focolaio, indipendentemente dallo stato di vaccinazione dei pazienti.
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.22.2400275

Allergia all'alluminio e granulomi indotti da vaccinazioni per bambini

La vaccinazione con vaccini a base di alluminio può indurre allergia all'alluminio con noduli sottocutanei persistenti e pruriginosi nel sito di iniezione - granulomi da vaccinazione. In questo articolo forniamo una panoramica dei vaccini infantili con...

• Focus: La vaccinazione con vaccini adsorbiti di alluminio può indurre allergia all'alluminio con noduli sottocutanei persistenti e pruriginosi nel sito di iniezione - granulomi da vaccinazione
• Reazioni avverse: Allergie, Glaucoma
• Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25350883/

Allergia indotta dall'immunizzazione con tossoide tetanico

Negli ultimi anni è stato sviluppato un tossoide per l'immunizzazione attiva degli esseri umani contro l'infezione tetanica e la sua efficacia come produttore di antitossina tetanica è stata ben stabilita. Ha seguito direttamente la scia dello sviluppo...

• Focus: Ha seguito direttamente la scia dello sviluppo del tossoide difterico, e oggi è disponibile in commercio un tossoide tetanico detossificato con allume precipitato in formaldeide, standardizzato secondo le regole del National Institute of Health.
• Vaccini/Malattie: Tetano
• Reazioni avverse: Allergie
• DOI: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1160278&resultClick=3

Alto tasso di fallimento vaccinale dopo la somministrazione del vaccino pertosse acellulare prima e dopo il trapianto di fegato nei bambini di un ospedale pediatrico in Giappone

Abbiamo valutato la risposta sierologica ai vaccini contro la pertosse somministrati prima e dopo il trapianto di fegato in 58 pazienti pediatrici di un ospedale pediatrico in Giappone. È stato osservato un alto tasso di fallimento del vaccino contro...

• Focus: È stato osservato un alto tasso di fallimento del vaccino contro la pertosse, il 44,8% contro la tossina pertussica e il 69,0% contro l'emoagglutinina filamentosa.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1111/tid.12484

Bordetella holmesii: una specie di Bordetella sottovalutata

La Bordetella holmesii, descritta per la prima volta nel 1995, è ritenuta causa di infezioni invasive (batteriemia, meningite, endocardite, pericardite, polmonite e artrite) e di sintomi simili alla pertosse. L'infezione da B holmesii è spesso...

• Focus: L'infezione da B holmesii è spesso erroneamente identificata come infezione da B pertussis, la causa della pertosse, perché i test diagnostici di routine per la pertosse non sono specie-specifici
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1016/s1473-3099(14)70021-0

Bordetella pertussis e vaccinazione: la persistenza di un patogeno geneticamente monomorfo

Prima dell'introduzione della vaccinazione infantile negli anni '50, la pertosse era una delle principali cause di morte infantile in tutto il mondo. La vaccinazione diffusa dei bambini è riuscita a ridurre significativamente la morbilità e la...

• Focus: Nonostante la vaccinazione, la pertosse è persistita e, negli anni '90, è ricomparsa in alcuni Paesi con popolazioni altamente vaccinate. In questa sede sostengo che la ricomparsa della pertosse è l'effetto combinato dell'adattamento dell'agente patogeno e del calo dell'immunità
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2009.10.007

Calo dell'immunità alla pertosse dopo 5 dosi di DTaP

Obiettivo: Valutare il rischio di pertosse in base al tempo trascorso dalla vaccinazione nei bambini del Minnesota e dell'Oregon che hanno ricevuto 5 dosi di vaccino contro la pertosse acellulare (DTaP). Metodi: Queste analisi di coorte hanno incluso i...

• Focus: Questa valutazione riporta un aumento costante del rischio di pertosse negli anni successivi al completamento della serie di 5 dosi di DTaP
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2012-1928

Caratteristiche epidemiologiche della leucemia linfatica acuta infantile. Analisi per immunofenotipo. Il Gruppo Cancro Infantile

Sebbene siano stati condotti numerosi studi epidemiologici sulla leucemia linfocitica acuta (ALL) infantile, in genere non è stato possibile analizzare separatamente i fattori di rischio per i sottotipi di ALL. Riportiamo i risultati di un'analisi dei...

• Focus: I fattori con OR elevati e/o significativi comprendevano: (i) per le leucemie linfocitiche acute comuni (n = 286): sindrome di Down; anamnesi familiare (FH) di malattie ossee/articolari; ittero postnatale; peso alla nascita; vaccinazione MPR; esposizione a gas e insetticidi; esposizione professionale dei genitori a insetticidi
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Leucemia
• DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8182942/

Ceppi di Bordetella pertussis con una maggiore produzione di tossine associata alla recrudescenza della pertosse

Prima dell'introduzione della vaccinazione infantile negli anni '40, la pertosse era una delle principali cause di morte infantile in tutto il mondo. La vaccinazione diffusa dei bambini è riuscita a ridurre la malattia e la mortalità. Negli anni '90, è...

• Focus: Presentiamo l'evidenza che nei Paesi Bassi il drammatico aumento della pertosse è temporalmente associato alla comparsa di ceppi di Bordetella pertussis portatori di un nuovo allele per il promotore della tossina pertussica, che conferisce una maggiore produzione di tossina pertussica (Ptx).
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201%2Feid1508.081511

Comparsa di ceppi di Bordetella pertussis non esprimenti l'antigene vaccinale Pertactin in Finlandia

Nonostante le vaccinazioni estese, è stata segnalata una recrudescenza della pertosse in molti Paesi (9). Recentemente, la comparsa di isolati di Bordetella pertussis che non esprimono l'antigene vaccinale pertactina (Prn) o la tossina pertussica è...

• Focus: Nonostante le vaccinazioni estese, è stata segnalata una recrudescenza della pertosse in molti Paesi. Recentemente, la comparsa di isolati di Bordetella pertussis che non esprimono l'antigene vaccinale pertactina
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1128%2FCVI.00367-12

Dinamica dell'immunità al morbillo dalla nascita e dopo la vaccinazione

Il morbillo rimane una grave minaccia per la salute umana nonostante la vaccinazione diffusa. Pur sapendo che gli anticorpi materni possono compromettere l'immunità indotta dal vaccino, il contributo relativo dei livelli di immunità preesistenti e...

• Focus: abbiamo scoperto che il parto con taglio cesareo è collegato a un aumento delle probabilità di fallimento del vaccino primario pari a 2,56, evidenziando le conseguenze immunologiche a lungo termine del percorso di nascita
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1038/s41564-024-01694-x

Diversità di popolazione tra gli isolati di Bordetella pertussis, Stati Uniti, 1935-2009

Dagli anni '80, le notifiche di pertosse negli Stati Uniti sono aumentate. Per determinare i tipi di Bordetella pertussis responsabili di questi aumenti, abbiamo suddiviso 661 isolati di B. pertussis raccolti negli Stati Uniti nel periodo 1935-2009 in...

• Focus: I cambiamenti nella composizione e nello schema del vaccino non sono stati la pressione selettiva diretta che ha portato ai cambiamenti allelici presenti nell'attuale popolazione di B. pertussis.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201/eid1808.120082

Effetti della vaccinazione antidifterica-tetanica-pertosse o antitetanica sulle allergie e sui sintomi respiratori correlati alle allergie tra i bambini e gli adolescenti negli Stati Uniti

Premessa: I risultati di studi sugli animali e sull'uomo confermano che le vaccinazioni contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse (DTP) e il tetano inducono risposte allergiche; recentemente sono state riportate associazioni tra...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Allergie
• DOI: https://doi.org/10.1016/S0161-4754(00)90072-1

Effetti non specifici dei vaccini: un'importante intuizione analitica e l'invito a un workshop

Questo numero della rivista TMIH contiene due articoli di Aaby e colleghi sugli "effetti non specifici" dei vaccini. Essi discutono un problema metodologico che potrebbe spiegare i risultati incoerenti degli articoli pubblicati negli ultimi anni...

• Focus: Tra le bambine che hanno ricevuto il vaccino BCG, le vaccinazioni DTP, somministrate da sole o con l'OPV, sono causalmente associate a una mortalità sostanzialmente più elevata
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2006.01794.x

Effetto differenziato per sesso sulla mortalità infantile del vaccino antipolio orale somministrato con BCG alla nascita in Guinea-Bissau - Esperimento naturale

Premessa - La politica di fornire il vaccino antipolio orale (OPV) alla nascita è stata introdotta nei Paesi a basso reddito per aumentare la copertura. L'effetto dell'OPV alla nascita sulla mortalità infantile complessiva non è mai stato studiato....

• Focus: Nel nostro studio l'Oral Polio Virus alla nascita ha avuto un effetto differenziato per sesso sulla mortalità
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0004056

Efficacia del vaccino Tdap negli adolescenti durante l'epidemia di pertosse dello Stato di Washington del 2012

Background: Nel 1997, i vaccini contro la pertosse acellulare hanno sostituito i vaccini a cellule intere nella serie di vaccinazioni infantili a 5 dosi. Una sesta dose di vaccino contenente pertosse, tossoide tetanico, tossoide difterico ridotto e...

• Focus: La protezione da Tdap diminuisce entro 2-4 anni
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2014-3358

Esposizione alla formaldeide e leucemia: una nuova meta-analisi e potenziali meccanismi

La formaldeide è una sostanza chimica importante dal punto di vista economico, alla quale sono esposti professionalmente oltre 2 milioni di lavoratori statunitensi. Un numero molto maggiore di persone è esposto alla formaldeide a livello ambientale,...

• Focus: La formaldeide può agire direttamente sul midollo osseo o, in alternativa, può causare la leucemia danneggiando le cellule staminali ematopoietiche o le prime cellule progenitrici che si trovano nel sangue circolante o nelle fosse nasali, che poi si spostano nel midollo osseo e diventano cellule staminali leucemiche
• Reazioni avverse: Leucemia
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2008.07.002

Fallimenti del vaccino pneumococcico coniugato 13-Valente nei bambini di età compresa tra 2 e 59 mesi vaccinati in modo appropriato, Spagna

La vaccinazione con lo pneumococco coniugato 13-valente (PCV13) ha ridotto la malattia pneumococcica invasiva (IPD), ma sono stati riportati casi di fallimento del vaccino. Abbiamo condotto uno studio prospettico su bambini di età compresa tra 2 e 59...

• Focus: Abbiamo rilevato 24 casi di fallimento del vaccino. I sierotipi coinvolti erano 3 (16 casi); 19A (5 casi); 1, 6B e 14 (1 caso ciascuno). I casi erano associati a bambini senza condizioni di base, con polmonite complicata (OR 6,65, 95% CI 1,91-23,21) e con diagnosi mediante PCR (OR 5,18, 95% CI 1,84-14,59).
• Vaccini/Malattie: Pneumococco
• Reazioni avverse: Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201%2Feid2606.190951

Focolaio di morbillo tra persone con precedenti prove di immunità, New York City, 2011

Premessa: Il morbillo è stato eliminato negli Stati Uniti grazie a un'elevata copertura vaccinale e a un sistema sanitario pubblico in grado di rispondere rapidamente al morbillo. Il morbillo può manifestarsi tra gli individui vaccinati, ma non è stata...

• Focus: Questa è la prima segnalazione di trasmissione del morbillo da un individuo due volte vaccinato con fallimento vaccinale secondario documentato
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciu105

I tassi di mortalità infantile sono regrediti rispetto al numero di dosi di vaccino somministrate di routine: Esiste una tossicità biochimica o sinergica?

Il tasso di mortalità infantile (IMR) è uno degli indicatori più importanti del benessere socio-economico e delle condizioni di salute pubblica di un Paese. Il programma di immunizzazione infantile degli Stati Uniti prevede 26 dosi di vaccino per i...

• Focus: Questi risultati dimostrano una relazione controintuitiva: le nazioni che richiedono più dosi di vaccino tendono ad avere tassi di mortalità infantile più elevati.
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1177%2F0960327111407644

Il ruolo dei fallimenti vaccinali secondari nelle epidemie di morbillo

Un'epidemia di morbillo nel 1985-86 in una comunità in cui erano stati condotti studi sul vaccino contro il morbillo dal 1974 al 1976 ha permesso di valutare il ruolo dei fallimenti secondari del vaccino nei bambini precedentemente immunizzati. Sono...

• Focus: Questi nove casi rappresentano fallimenti secondari del vaccino. Altri quattro casi si sono verificati nei 13 soggetti con fallimento vaccinale primario. Concludiamo che i fallimenti vaccinali secondari si verificano e che, sebbene i fallimenti primari rappresentino la maggior parte dei casi, i fallimenti vaccinali secondari contribuiscono al verificarsi di casi di morbillo in un'epidemia.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.2105/ajph.79.4.475

Il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse somministrato contemporaneamente al vaccino contro il morbillo è associato a una maggiore morbilità e a una scarsa crescita nelle bambine Uno studio randomizzato in Guinea-Bissau

Abstractsono aumentati tra le ragazze ma non tra i ragazzi (entrambi p=0,02, test di interazione tra DTP e sesso). La malattia febbrile con rash vescicolare, così come le consultazioni e le ospedalizzazioni tendevano a essere più comuni nel gruppo...

• Focus: Questo è il primo studio randomizzato sugli effetti non specifici della DTP e sostiene che questi effetti possono essere differenziati per sesso e di importanza clinica e antropometrica. La vaccinazione combinata con DTP+MV+OPV può essere dannosa per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.10.071

Immunosoppressione dopo la vaccinazione contro il morbillo

L'influenza del vaccino convenzionale contro il morbillo vivo attenuato sulla reattività immunitaria cellulare è stata studiata in Svezia e in Guinea-Bissau. Sedici bambini di un'area residenziale di Bissau e 16 residenti nel sud di Stoccolma sono...

• Focus: Queste osservazioni possono essere rilevanti per l'aumento della mortalità riscontrato nei bambini immunizzati con vaccini ad alto titolo contro il morbillo, rispetto ai controlli, in studi recenti.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1994.tb13043.x

Insuccesso vaccinale primario ai vaccini di routine: Perché e cosa fare?

Esistono due fattori principali responsabili dei fallimenti dei vaccini: il primo è legato al vaccino, come i fallimenti nell'attenuazione del vaccino, nei regimi di vaccinazione o nella somministrazione. L'altro è legato all'ospite, di cui la genetica...

• Focus: Alla luce del crescente numero di persone allergiche ma anche obese, i nostri studi attuali si concentrano su questi gruppi a rischio per scoprire se sono necessari approcci vaccinali diversi per una protezione ottimale rispetto agli individui sani
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Allergie
• DOI: https://doi.org/10.1080%2F21645515.2015.1093263

Introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse e la poliomielite orale tra i giovani neonati in una comunità urbana africana: un esperimento naturale

Premessa - Abbiamo esaminato l'introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e della poliomielite orale (OPV) in una comunità urbana della Guinea-Bissau all'inizio degli anni Ottanta. I metodi - La popolazione infantile è stata...

• Focus: Tra i bambini di 3-5 mesi, l'aver ricevuto la DTP (±OPV) era associato a un hazard ratio (HR) di mortalità di 5,00 (95% CI 1,53-16,3) rispetto ai bambini non ancora vaccinati contro la DTP
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Vaccinati vs Non vaccinati
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.01.041

Ipersensibilità reazione al vaccino contro il papillomavirus umano dovuta al polisorbato 80

Una ragazza di 17 anni ha riferito orticaria generalizzata, angioedema palpebrale, rinocongiuntivite, dispnea e respiro sibilante 1 ora dopo la terza somministrazione intramuscolare del vaccino quadrivalente contro il papilloma virus umano (Gardasil)....

• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Allergie
• DOI: https://doi.org/10.1136/bcr.02.2012.5797

L'infezione dei linfociti B umani con il vaccino MMR induce il passaggio di classe delle IgE

L'immunoglobulina E (IgE) circolante è una delle caratteristiche delle malattie allergiche umane, compresa l'asma allergica. Recentemente abbiamo dimostrato che l'infezione di cellule B umane con rhinovirus o virus del morbillo può portare alle fasi...

• Focus: L'immunoglobulina E (IgE) circolante è una delle caratteristiche delle malattie allergiche umane, compresa l'asma mallergica. Abbiamo recentemente dimostrato che l'infezione di cellule B umane con rhinovirus o virus del morbillo può portare alle fasi iniziali del passaggio di classe delle IgE. I nostri dati suggeriscono che un potenziale effetto collaterale della vaccinazione con virus vivi attenuati potrebbe essere un aumento dell'espressione delle IgE. Sulla base di questi risultati, gli autori hanno concluso che i vaccini virali potrebbero avere un ruolo nell'aumento dell'incidenza dell'asma e di altre malattie allergiche.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Allergie, Asma
• DOI: https://doi.org/10.1006/clim.2001.5073

La difterite-tetano-pertosse (DTP) è associata a un aumento della mortalità femminile? Una meta-analisi che testa le ipotesi di effetti non specifici del vaccino DTP differenziati per sesso

Premessa: Dieci anni fa, abbiamo formulato due ipotesi sulla vaccinazione antidifterica-tetanica-pertosse a cellule intere (DTP): in primo luogo, se somministrata dopo il BCG, la DTP aumenta la mortalità nelle bambine e, in secondo luogo, in seguito...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trw073

La DTP con o dopo la vaccinazione contro il morbillo è associata a un aumento della mortalità ospedaliera in Guinea-Bissau

BACKGROUND - La sequenza delle vaccinazioni di routine può essere importante per la mortalità infantile. Tre dosi di vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) dovrebbero essere somministrate a 6, 10 e 14 settimane e il vaccino contro il...

• Focus: La mortalità è risultata maggiore per i bambini che avevano ricevuto la DTP con o dopo il vaccino contro il morbillo rispetto a quelli che avevano ricevuto il vaccino contro il morbillo come vaccino più recente, con un rapporto rispettivamente di 2,53 (1,37-4,67) e 1,77 (0,92-3,41) nei due periodi.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.007